Epicondylitis radialis humeri (Tennisellenbogen) oder Epicondylitis ulnaris humeri (Golferellenbogen)
Ursachen: Es handelt sich dabei um eine lokale Reizung am Ellenbogen, die auf eine muskuläre Dysbalance und ein Missverhältnis zwischen Belastung und Belastbarkeit der Muskel- und Knochenübergänge zurückzuführen ist. Eine derartig asymmetrische Überbeanspruchung der Unterarmmuskulatur wird häufig durch folgende Ursachen hervorgerufen:
- Fehlhaltungen im Beruf oder bei der Haus- und Gartenarbeit in der Freizeit
- Vermehrte Aktivität bei Schlägersportarten wie Tennis oder Golf mit falscher Technik
- Bewegungsabläufe, bei denen das Handgelenk bei gestrecktem Ellenbogen häufig nach außen abgeknickt wird (Dorsalflexion)
Entlang der Außenseite des Unterarms verlaufen Muskeln, die für die Streckung deines Handgelenks und deiner Finger zuständig sind. Sehnen all dieser Streckmuskeln (Extensoren) bilden einen gemeinsamen Sehnenansatz, der am unteren Ende des Oberarmknochens anliegt (am äußeren Knöchelchen des Ellenbogens), dem Laterale Epikondyle.
Symptome:
- Charakteristisch für den Tennisarm (Epicondylopathia humeri radialis, auch Epicondylitis oder Epikondylitis) sind Schmerzen im Bereich des äußeren Knochenvorsprungs des Ellenbogens, wobei einzelne Punkte oft besonders druckempfindlich sind.
- Dem „Verlauf der Muskulatur folgend“, können die Schmerzen bis in die Muskeln des Unterarms ausstrahlen
- Schmerzen beim Zupacken (Händedruck) und beim Tragen oder Halten von Gegenständen im Alltag, insbesondere wenn das Ellenbogengelenk gestreckt und der Unterarm nach innen gedreht wird, kommen dazu.
- Bei akuten Beschwerden am Ellenbogen sind selbst leichteste Tätigkeiten nicht mehr schmerzfrei möglich: Das Anheben einer Wasserflasche oder die morgendliche Rasur werden zu unüberwindbaren Hürden.
- In dieser Akutphase der Erkrankung berichten viele Betroffene auch über Nacht- und Ruheschmerzen am Gelenk.
- Hat sich der Tennisarm erst einmal breitgemacht, tragen einige Patienten ihren Arm in einer schmerzbedingten Schonhaltung. Das Ellenbogengelenk bleibt jedoch frei von hochgradigen Bewegungseinschränkungen und der Arzt findet meist keine äußeren Anzeichen einer Entzündung oder Nervenschädigung.
[1]: Roland Liebscher-Bracht. Schmerzspezialist 17.02.2022
[2]: Smidt N, van der Windt DA. Tennis elbow in primary care.
[3]: